Formulaire — Adhésion pour étudiants

Formulaire Adhésion Étudiants Francais

1. Admissibilité

Je suis un(e) étudiant(e) à temps plein entre 17 et 21 ans avec preuve de fréquentation scolaire et ayant la même adresse permanente que mon parent membre.

Les étudiants à temps plein entre 17 et 21 ans ayant la même adresse permanente que le parent membre doivent payer une cotisation annuelle de 50 % du tarif adulte, soit 90 $/année ou 7,50 $/mois


Nom du parent membre

Identification du Membre


Informations Médicales


Personne à contacter en cas d'urgence

Adhésion à la Coopérative

COÛTS

Contribution annuelle (taxable
et non remboursable)
90,00 $ | 78,25 $+ (TPS:
3,91$) + (TVQ: 7,81 $)