Formulaire – Adhésion pour adultes

Formulaire Adhésion pour adultes (fr)

Identification du Membre


Informations Médicales


Informations sur les enfants à la charge

Les enfants de 16 ans et moins ayant la même adresse permanente que le parent membre n'ont pas à souscrire des parts sociales;

Auncune cotisation annuelle n'est requise pour les enfants de 16 ans et moins qui ont un parent membre.


Personne à contacter en cas d'urgence

Adhésion à la Coopérative

COÛTS

Contribution annuelle (taxable
et non remboursable)
180,00 $ | 156,56 $ + (TPS:
7,83 $) + (TVQ: 15,62 $)
Parts sociales (non taxables)
50,00 $